“再也不担心用不起药了,心里踏实多了。”近日,鲁山县琴台街道建设街居民王某芳夫妇专程来到县纪委监委第十二纪检监察室,送上绣有“肃风纪树正气 解民忧暖民心”字样的锦旗,向办案人员当面表达谢意。
据了解,王某芳的亲属刘某平患有重度类风湿关节炎,常年卧床,需长期使用阿达木单抗药物控制病情。王某芳多次到县医疗保障服务中心为其申报慢特病待遇,因工作人员不掌握患者实际情况,主观认定材料不全而不予办理。无奈之下,王某芳向该县纪委监委反映相关诉求。
了解事情原委后,第十二纪检监察室工作人员立即对接该县医疗保障服务中心会商解决方案,督促其坚持特事特办,开辟便民绿色通道,明确申报标准,简化办事流程,全程协助患者家属收集申报所需病历、诊断证明等材料。
在该县纪委监委的监督推动下,不到一周时间,刘某平的慢特病待遇认定顺利完成,高额用药负担大幅缓解。该县医疗保障服务中心相关责任人受到严肃处理。
该县纪委监委以此次个案为切入点,将推动解决特殊群体“看病难”问题纳入专项监督清单,联合卫健、医保等部门开展一线监督调研,累计座谈群众80余人次、查阅医保申报档案200余份,梳理出申报流程繁琐、审核办结滞后等3类共6项突出问题,督促相关部门建立问题台账,逐项销号整改。
着眼长效常治,该县纪委监委针对监督检查中发现的制度漏洞、监管短板,及时制发纪检监察建议,督促主责部门完善病历审核、支付资格管理、内控管理等制度机制;通过召开警示教育大会、通报曝光典型案例等方式,常态化强化医保经办人员责任意识、纪律意识与服务意识,切实推动医保政策落地生根。(陈娜 许甫)
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